政策導向、汲取能力與衛生公平
State Policy Orientation,Extractive Capacity and the Equality of Healthcare in Urban China

改革以后,中國政府在承擔衛生保健職能方面的意愿和能力發生了變化,本文考察了這些變化對城鎮衛生保健籌資和服務公平性的影響。文章分析了在強大財政壓力下城鎮醫療保險制度的演變過程,以及政府對公立醫療機構的政策轉變對醫療服務提供者行為的影響,從需求和供給兩個方面解釋了衛生保健籌資不公平、醫療成本上漲等現象的成因。基于三次國家衛生服務調查的結果,文章對中國城市衛生保健籌資和服務利用的不平等程度進行了實證分析。結論是以市場為導向的衛生改革不但沒有解決醫療費用上漲問題,反而加劇了這一問題,在醫療保障體系不完善的情況下,降低了弱勢人群對衛生服務的獲取,使得衛生保健的公平性受到極大的損害。為了解決這個問題,政府應該改變政策導向、加強汲取能力,從而能夠在重建覆蓋全體居民的公平、可及的基本衛生服務體系中發揮更大的作用。

政策導向; 國家汲取能力; 衛生保健公平性;

R197.1

中國社會科學

Social Sciences In China

2005年06期

ISSN:1002-4921

中文核心期刊

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